一名60多歲的男子，因發(fā)作性胸痛10余年。此前先后兩次進行了支架植入術(shù)，位置分別為右冠脈、回旋支。可是，近半年來，雖然規(guī)律用藥，但還是又出現(xiàn)了發(fā)作性胸痛、胸悶，活動加重，休息數(shù)分鐘可自行緩解，伴有心悸、汗出、乏力等癥狀，而且還有些焦慮的情況。為尋求中醫(yī)治療，患者慕名來到威海市中醫(yī)院心血管科。

科室主治醫(yī)師宋柯接診后，經(jīng)檢查，中醫(yī)診斷為胸痹心痛病，西醫(yī)診斷為冠心病、心律失常、室性早搏、短陣室性心動過速。患者入院后經(jīng)完善相關(guān)檢查，并根據(jù)病情，針對冠心病給予溫陽益氣、養(yǎng)心安神的中藥，以及中醫(yī)特色療法如灸療、溫陽貼等，而對于室性早搏則在原來服用的西藥的基礎(chǔ)上，根據(jù)實際對用藥進行了調(diào)整。

在治療10多天后，患者先前擁有的胸痛等癥狀都有了極大的改善，室性早搏數(shù)也下降特別明顯。出院后，患者繼續(xù)在門診進行藥物治療。對于此次治療，患者很滿意。

“冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，又稱為缺血性心臟病。是一種由冠狀動脈器質(zhì)性狹窄或阻塞（即動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣），引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病。多發(fā)于40歲以后，在日常生活中經(jīng)?？梢姷?。”宋柯介紹，該病一般與年齡因素有關(guān)，另外其高發(fā)因素還有高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖癥，以及久坐缺乏鍛煉的人群，臨床表現(xiàn)為心悸、氣短、面色蒼白，輕則心胸憋悶疼痛，輕者能夠在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解并休息后逐漸恢復(fù)正常。

冠心病屬中醫(yī)為“胸痛”“胸痹”“心痛”“真心痛”“厥心痛”等范疇。胸痹早在《內(nèi)經(jīng)》便有記載，《靈樞·五邪》篇曾經(jīng)指出：“邪在心，則病心痛。”《素問·藏氣法時論》亦說：“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛?！薄鹅`樞·厥論》篇也說：“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死?！边@種真心痛即是胸痹重證，與冠心病心絞痛頗相類似。

 “中醫(yī)認(rèn)為，冠心病的病因病機為飲食勞倦、七情內(nèi)傷、寒凝熱郁、年老體虛等因素導(dǎo)致心臟血脈的氣血陰陽失調(diào)，心脈瘀滯。臨床上可分為氣陰兩虛證、氣滯心胸證、心血瘀阻證、心腎陽虛證、心腎陰虛證等證型，按此對病人進行辨證施治、因人施治，可獲得滿意的臨床療效?！彼慰卤硎荆麄兛迫粘２捎靡灾嗅t(yī)藥為主的方式治療冠心病，臨床上取得了很不錯的效果。

威海市中醫(yī)院心血管科是山東省重點中醫(yī)?？疲灾形麽t(yī)結(jié)合為突出特色治療心血管疾病，具有獨特的診療優(yōu)勢?？剖裔t(yī)師先后于北京安貞醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院、上海龍華醫(yī)院等國家級、省級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，是威海市心衰中心聯(lián)盟成員單位、國家高血壓達標(biāo)中心成員單位、齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢?？萍航ㄔO(shè)單位。

從事臨床工作數(shù)年的宋柯，心血管科主治醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，曾于千佛山醫(yī)院進修學(xué)習(xí)過。臨床上擅長中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓、冠心病、心律失常、心衰等心血管科疾病的治療。