腎二科
【中西醫(yī)結合療法】 腎病患者,這條內容你一定要看看! /
秋冬季節(jié),天氣一天冷似一天,對于腎病患者來說,這是一個不太友好的季節(jié),因為氣候的原因,他們面臨著病情加重的風險。“近期從門診上看,由于秋冬季節(jié)溫度和空氣濕度明顯下降,很多腎病患者病情有加重的趨勢。”威海市中醫(yī)院腎病二科醫(yī)生鄧波說。
這些患者病癥主要表現(xiàn)為血壓較以前明顯升高,血糖控制不穩(wěn)定,口干、口苦、心煩、失眠等癥狀也明顯加重,并且上呼吸道感染、肺炎等伴發(fā)疾病發(fā)生率也明顯提升。對于腎病的指標來說,很多患者還出現(xiàn)了尿中隱血、蛋白加重及血肌酐明顯升高等情況,故而腎病患者做好秋冬季節(jié)自我防護非常重要。
一名40多歲的女性患者,患慢性腎臟病史8年多,自10月中旬起因為夜間怕冷,便整夜開電熱毯入睡,后來出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、口干、口苦、心煩、失眠等癥,而且時有干咳、咯痰粘稠,且周身浮腫明顯,以雙眼瞼及雙下肢為主,活動后雙下肢浮腫明顯加重,按之凹陷不起,而且還突發(fā)尿頻、尿急,以及排尿末有尿道刺痛的灼熱感。在自服相關藥物治療無果的情況下,來到威海市中醫(yī)院診治。
鄧波接診后,經過仔細檢查以及根據(jù)患者先前在當?shù)蒯t(yī)院的尿常規(guī)檢查結果,考慮其為素體脾腎虧虛,內有濕熱,加之脾胃虛弱,運化無力,且應用電熱毯后氣陰耗損而病情加重,故而發(fā)病。治療以健脾補腎,清熱利濕,兼以養(yǎng)陰潤燥之品,并為患者重新調整了治療方案,給予西藥降壓、利尿消腫、保腎等治療。
患者次日下午微信回復:尿頻、尿急及排尿刺痛癥狀已完全消失。一周后復診,口干、口苦、心煩、失眠等癥狀均已明顯減輕,食欲漸佳,自感睡眠較沉,次日體力精力良好,浮腫亦較前明顯消退。復查尿常規(guī),各項指標均明顯好轉。
擁有雙學士學位的鄧波擅長診治各種原發(fā)及繼發(fā)性腎病,查找腎病根源,通過中西醫(yī)結合治療標本兼治。作為醫(yī)院血管通路小組成員,鄧波熟練完成了各種動靜脈內瘺手術、腹膜透析植管術、腎穿刺取病理術等操作,擅長血液凈化管理,主管腹膜透析工作。發(fā)表論文10余篇,參編論著3部。
“秋燥傷陰,包括肺陰、胃陰、肝陰、腎陰等均有明顯損耗,特別是入冬后家有暖氣,空氣格外干燥,遇有陰虛內熱、素體濕熱、濕濁的患者,病情大多較以前明顯加重,故而秋冬季節(jié),應格外注意飲食及藥物治療方案的調整。”鄧波介紹,腎病患者日常一定要注意加強血壓、血糖、體重等指標的監(jiān)測,加強腎病各項指標的化驗,如有明顯病情波動,及時告知主管醫(yī)師,由醫(yī)師根據(jù)患者的病情綜合評估,調整治療方案。
在中醫(yī)養(yǎng)護方面,秋冬季節(jié)以健脾補腎,養(yǎng)陰潤燥為主,陽虛患者酌加溫熱之品,以陰中求陽,效果顯著。另外,建議家中備溫度、濕度計,及時了解居家環(huán)境情況,必要時采用升溫、加濕等措施,比如睡前床頭可掛一條濕毛巾或者使用加濕器等方式,但應注意加濕器的清潔消毒。飲食方面則盡量少吃辣椒、胡椒、姜等辛辣刺激傷陰的食物,嚴格限制進食螃蟹等寒性食物。對于素體脾胃虛弱的患者,水果類偏涼性的食物亦應該減少攝入,水果經煮制以后進食,有著更好的滋陰、養(yǎng)胃、清熱的作用,比如銀耳雪梨湯、川貝雪梨湯等。另外一些藥食同源的中藥,如山藥、蓮子、百合等清補之品,煮粥服食,效果也很不錯。
“秋冬氣溫下降,腎病患者應格外注意防寒保暖,預防呼吸道疾病的發(fā)生。”鄧波提醒,近期還有部分患者自覺體質虛弱、畏寒等原因,整夜開著電熱毯入睡,這種方式往往易導致氣陰的過度耗損,甚至因夜間體液的過度損耗,晨起血液粘稠度增加而引發(fā)腦梗、心梗等嚴重疾病發(fā)生的風險。對此,建議這部分人群可在睡前使用電熱毯,待溫度上升后將其關掉。
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