近日，威海市中醫(yī)院一名通過(guò)施行右膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)出院的患者家屬，將鮮紅的錦旗送到骨二科主任王欽楠手中，感謝王欽楠及醫(yī)護(hù)人員對(duì)其家人的精心醫(yī)治。

患者李女士今年75歲，右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛多年，跛腳走路近半年，之前被確診為骨性關(guān)節(jié)炎，平時(shí)以吃藥保守治療為主，但效果不理想。近期，其膝關(guān)節(jié)疼痛進(jìn)一步加劇，不敢走遠(yuǎn)路、無(wú)法干家務(wù)，晚上睡覺(jué)時(shí)還會(huì)疼醒，嚴(yán)重影響日常生活，于是來(lái)到市中醫(yī)院骨二科就診。

經(jīng)過(guò)仔細(xì)了解患者病史，詳細(xì)的體格檢查，結(jié)合右膝負(fù)重位正側(cè)位影像結(jié)果，王欽楠發(fā)現(xiàn)患者右膝關(guān)節(jié)已明顯變形，且軟骨和半月板磨損，需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。為保障治療效果，骨二科王欽楠團(tuán)隊(duì)進(jìn)行術(shù)前談?wù)?，并制定詳?xì)周密的診治方案。7月中旬，王欽楠團(tuán)隊(duì)為該患者實(shí)施了右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)十分順利。術(shù)后第二天患者便可下地負(fù)重，做屈伸訓(xùn)練，第三天便可扶拐輔助行走?！岸嗵澚诉@個(gè)手術(shù)，解決了困擾多年的病魔，讓俺的腿腳變得靈活，俺又覺(jué)得自己變年輕了！”李女士高興地豎起大拇指稱(chēng)贊王欽楠的醫(yī)術(shù)。

李女士是使用國(guó)家集采的人工膝關(guān)節(jié)眾多受益者之一。據(jù)王欽楠介紹，4月30日，國(guó)家組織第二批集采高值醫(yī)用耗材中選結(jié)果在威海市落地實(shí)施，膝關(guān)節(jié)價(jià)格從3.2萬(wàn)元下降至4000元左右，降幅達(dá)到了80%，威海市職工醫(yī)?？擅赓M(fèi)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后費(fèi)用在7000元左右。此次手術(shù)解決了困擾李女士多年的膝關(guān)節(jié)疼痛問(wèn)題，手術(shù)費(fèi)用也大幅降低。李女士激動(dòng)地說(shuō)：“趕上國(guó)家的好政策，幫我解除了痛苦，尤其是減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！蓖鯕J楠給李女士算了一筆賬，如果膝關(guān)節(jié)能用20年，按4000元計(jì)算，患者每天的花費(fèi)只有0.5元左右。

據(jù)王欽楠介紹，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于老年性疾病，也稱(chēng)退行性骨關(guān)節(jié)病。通常是由退變導(dǎo)致軟骨受損，使平滑的關(guān)節(jié)面變得粗糙，甚至出現(xiàn)軟骨脫落、骨刺形成。患者經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)不便等癥狀，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)難以進(jìn)行屈伸運(yùn)動(dòng)的情況，嚴(yán)重影響日常生活。對(duì)于中、晚期骨性關(guān)節(jié)炎患者，目前國(guó)際上主要的治療方案之一是行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，用人工假體取代已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p壞而不能行駛正常功能的膝關(guān)節(jié)表面，從而解除膝關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，糾正膝關(guān)節(jié)畸形，提升患者生活質(zhì)量。

隨著人口老齡化、尤其60歲以上老人膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率呈明顯增加的趨勢(shì)，如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎就顯得至關(guān)重要?！皽p輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷是關(guān)鍵，應(yīng)該適量運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)×τ?xùn)練，適當(dāng)減輕體重，每天步行不超過(guò)一萬(wàn)步；要盡量減少爬樓梯、爬山等增加關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)進(jìn)行自行車(chē)、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)?！蓖鯕J楠提醒，早期患者可適當(dāng)進(jìn)行熱療、中藥熏洗、針灸、針刀、牽引等物理治療。對(duì)于晚期病變嚴(yán)重的患者，如果膝關(guān)節(jié)疼痛難以忍受，嚴(yán)重影響日常生活，經(jīng)過(guò)保守的物理和藥物治療效果不佳，結(jié)合影像學(xué)改變，則需要接受手術(shù)治療。目前，依據(jù)膝關(guān)節(jié)病變的程度，手術(shù)方式可選擇關(guān)節(jié)鏡、關(guān)節(jié)融合、關(guān)節(jié)置換，而關(guān)節(jié)置換手術(shù)對(duì)于晚期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效尤為明顯。