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      泌尿外科

      【特色技術(shù)】患者7天無尿 微創(chuàng)解難言之隱 /

       “劉主任,我們?nèi)叶几兄x您高超的醫(yī)術(shù),我現(xiàn)在真是一身輕松啊!”近日,在威海市中醫(yī)院泌尿外科病房上演溫馨感人的一幕,患者馬先生和家人將一面印有“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精 關(guān)愛病患暖人心”的錦旗送到泌尿外科副主任劉國棟手中,表達(dá)謝意。此前,馬先生7天無尿,多虧劉國棟實(shí)施了雙側(cè)輸尿管氣壓彈道碎石術(shù)+雙側(cè)輸尿管支架置入的微創(chuàng)治療,為其解了難言之隱。手術(shù)過程順利,馬先生術(shù)后恢復(fù)良好,患者和家屬對醫(yī)院先進(jìn)的技術(shù)和專家精湛的技藝贊不絕口。

           馬先生今年85歲,時(shí)常被腰痛所折磨,苦不堪言。幾天前,馬先生因腰腹部疼痛、全身無力、7天無尿,大汗淋漓地來到市中醫(yī)院泌尿外科求治。

            緊急查體后劉國棟發(fā)現(xiàn),患者泌尿系統(tǒng)存在結(jié)石,雙腎盂積水,肌酐高達(dá)1300μmol/L,高出正常值10多倍。同時(shí)馬先生還患有合并高血壓、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病,身體健康狀況不佳。“患者高齡,病情嚴(yán)重,合并基礎(chǔ)疾病較多,身體狀況差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。”劉國棟綜合了馬先生的現(xiàn)實(shí)病癥及身體狀況,建議家屬盡快手術(shù)。

           “我們一定盡量去除結(jié)石,恢復(fù)輸尿管腔尿液引流的通暢性,緩解腎絞痛,控制尿路感染,保護(hù)腎功能?!迸R床經(jīng)驗(yàn)豐富的劉國棟立即告知患者家屬,馬先生連續(xù)多日無尿,說明已經(jīng)出現(xiàn)急性腎衰竭,若不及時(shí)處理,容易引發(fā)尿毒癥,甚至危及生命。為最大程度降低損傷,劉國棟團(tuán)隊(duì)商討后,最終決定為患者進(jìn)行雙側(cè)輸尿管氣壓彈道碎石術(shù)+雙側(cè)輸尿管支架置入術(shù)的手術(shù)方案?!按诵g(shù)是目前國內(nèi)、國外公認(rèn)的有效微創(chuàng)碎石取石技術(shù),近乎無創(chuàng)、結(jié)石清除率高、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快?!睂τ趧鴹澋脑敿?xì)介紹,家屬表示相信醫(yī)生,愿意盡快手術(shù)。

            經(jīng)過嚴(yán)密的術(shù)前準(zhǔn)備,在市中醫(yī)院麻醉科及手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合下,劉國棟團(tuán)隊(duì)開始了精準(zhǔn)施術(shù)。術(shù)中,因患者輸尿管下段狹窄,劉國棟對其狹窄部位進(jìn)行了擴(kuò)張。緊接著,通過氣壓彈道進(jìn)行碎石,再成功取凈。“手術(shù)過程順利,術(shù)中無副損傷,術(shù)中無明顯出血,無發(fā)熱,術(shù)后患者恢復(fù)良好?!眲鴹澖榻B。

            術(shù)后,遵循“祛邪不傷正,扶正不留邪,祛石在先、扶正善后、標(biāo)本兼治”的中醫(yī)治病原則,劉國棟為患者開具了中藥驗(yàn)方,以清熱利濕通淋為主,輔以理氣、活血化瘀,鞏固療效。經(jīng)過泌尿外科護(hù)理人員的細(xì)心照料,馬先生康復(fù)順利,手術(shù)7日后出院回家調(diào)養(yǎng)。

            “對于高齡高?;颊邚?fù)雜雙側(cè)尿路結(jié)石,以前許多醫(yī)院泌尿外科在臨床上總是‘望石興嘆’,現(xiàn)在我們醫(yī)院開展的‘雙側(cè)輸尿管氣壓彈道碎石術(shù)+雙側(cè)輸尿管支架置入術(shù)’這一微創(chuàng)治療,具有廣闊的應(yīng)用前景,是廣大泌尿系老齡結(jié)石患者的一大福音?!眲鴹澅硎?,該手術(shù)的成功開展,可以大大降低對高齡老年患者的創(chuàng)傷,減少患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間,它標(biāo)志著威海市中醫(yī)院泌尿外科在診治高齡高危患者尿路系結(jié)石疾病技術(shù)方面跨上了新臺階。

            結(jié)石病是廣為人知的一種疾病,碎石、手術(shù)等治療手段也耳熟能詳。但是不同的患者,結(jié)石的位置和大小也不同,“千人千面”,必須制定個(gè)性化的治療方案。劉國棟介紹,導(dǎo)致輸尿管結(jié)石形成的因素很多,年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣和職業(yè)等。身體的尿路梗阻、感染和上皮損傷、癌變等,較大或表面粗糙的結(jié)石,容易嵌頓于輸尿管狹窄部位導(dǎo)致嚴(yán)重梗阻、腎功能損害,嚴(yán)重的雙側(cè)輸尿管結(jié)石甚至引起腎功能衰竭,因此早診早治是關(guān)鍵。



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