“隋主任，我都不知道該說(shuō)什么好了，真的感謝你，把我的病給治好了，治療效果令我們非常滿意?！鼻安痪?，患有非酒精性脂肪肝的阿超（化名），到威海市中醫(yī)院肝膽病科復(fù)查時(shí)感慨地對(duì)科室副主任隋楊說(shuō)，“病治好了，生活又恢復(fù)了正常，真好!”

30歲的阿超，是因“右側(cè)脅肋部疼痛、乏力、尿黃、大便稀湯”到威海市中醫(yī)院肝膽病科診治的。隋楊接診后，經(jīng)詢問(wèn)病史得知，患者無(wú)飲酒史、無(wú)病毒性肝炎史、無(wú)肝損性藥物用藥史、無(wú)中毒及放射性物質(zhì)接觸史等，在接下來(lái)的查體中發(fā)現(xiàn)，患者體形肥胖，腹壁脂肪明顯增厚，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，舌質(zhì)暗紅、苔黃膩、脈弦滑，查腹部超聲顯示重度脂肪肝，肝功能明顯異常。

最終，隋楊診斷患者患有中醫(yī)稱為肝癖（濕熱蘊(yùn)結(jié)），西醫(yī)稱為非酒精性脂肪性肝炎。在治療中，根據(jù)患者病情，隋楊給予其健康宣教，指導(dǎo)其飲食及運(yùn)動(dòng)，施以口服加穴位外敷中藥，以清利濕熱、疏肝健脾，再給予針刺治療，每日1次，7天為1個(gè)療程，4個(gè)療程后，阿超右側(cè)脅肋部疼痛、乏力、尿黃、大便稀湯等癥狀消失，腹壁脂肪變薄，體重減輕約10公斤，復(fù)查腹部超聲顯示輕度脂肪肝，肝功恢復(fù)正常。

隨著人們生活水平的不斷提高，以及一些人養(yǎng)成的不健康生活飲食習(xí)慣，脂肪肝已成為現(xiàn)代社會(huì)的常見(jiàn)病和多發(fā)病，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升且年輕化趨勢(shì)?！胺蔷凭灾拘愿尾∈且环N病變主體在肝小葉，以肝細(xì)胞脂肪變性和脂肪貯積為病理特征，但無(wú)過(guò)量飲酒史的臨床綜合征。隨著病程進(jìn)展，會(huì)表現(xiàn)為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三種主要類型和階段。病因主要有超重、內(nèi)分泌紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物性肝損害、中毒性肝損害、遺傳性疾病等?！彼鍡罱榻B。

輕度脂肪肝多無(wú)臨床癥狀，僅有疲乏感，中重度脂肪肝可有食欲不振、乏力、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、右上腹脹滿隱痛等癥狀。約6%~8%的患者可進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化，部分患者可并發(fā)膽石癥、2型糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病、中風(fēng)、慢性腎病、惡性腫瘤等疾病。

非酒精性脂肪肝的傳統(tǒng)影像學(xué)檢查方法主要有腹部超聲、CT和MRI。“近年來(lái)，肝臟瞬時(shí)彈力檢測(cè)儀被用于脂肪肝和肝纖維化的早期診斷及定量評(píng)估中，具有準(zhǔn)確、快速、無(wú)創(chuàng)、定量、可重復(fù)、受操作者主觀影響小等優(yōu)點(diǎn)。我們醫(yī)院肝膽病科已開展肝臟瞬時(shí)彈力檢測(cè)多年，對(duì)脂肪肝患者的檢出和隨訪起到了積極且重要的作用。”隋楊說(shuō)。

“《內(nèi)經(jīng)》所載：‘肝之積，曰肥氣’。系指體內(nèi)肥脂痰濕之氣過(guò)多地累積于肝臟。中醫(yī)認(rèn)為其病位主要在肝，病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，本虛以脾腎為主，標(biāo)實(shí)主要與氣滯、痰濕、血瘀有關(guān)?！彼鍡畋硎?，在治療方面，威海市中醫(yī)院肝膽病科開展了非酒精性脂肪肝的“一體化”治療，包括健康宣教，以及通過(guò)辨證應(yīng)用保肝抗炎降脂藥物、口服中藥、穴位外敷中藥、針刺治療、低頻治療、灸療等療法，臨床療效顯著，“健康宣教包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、幫助病人樹立健康的生活概念、糾正不良行為等，這既是對(duì)脂肪肝患者最基本的治療方法，又能控制脂肪肝的發(fā)病率，在脂肪肝的預(yù)防中起到了重要作用?！?/p>