80多歲的叢先生，有糖尿病史30余年，出現(xiàn)泡沫尿5年，檢查查肌酐正常，尿微量白蛋白偏高。在控制血糖的基礎(chǔ)上，應(yīng)用改善微循環(huán)、保護(hù)腎降尿蛋白的西藥后，尿微量白蛋白仍無明顯下降，對于這個結(jié)果，叢先生非常焦慮，害怕治不好會使病情加重從而導(dǎo)致尿毒癥。后來經(jīng)人介紹，叢先生來到威海市中醫(yī)院內(nèi)分泌科找主治醫(yī)師畢曉娟尋求中醫(yī)藥治療。

畢曉娟畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)龍華臨床醫(yī)學(xué)院，碩士研究生，兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會青年委員、威海市中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會秘書，擅長中西醫(yī)診治糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺、肥胖等內(nèi)分泌代謝性疾病。畢曉娟接診后，經(jīng)過認(rèn)真檢查，確診后為其開了中藥湯劑，在連續(xù)應(yīng)用2個多月后，叢先生到醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)，尿微量白蛋白明顯下降。 

糖尿病腎病是最主要的糖尿病微血管并發(fā)癥之一，是指糖尿病導(dǎo)致的慢性腎臟病，是慢性腎臟病和終末期腎臟?。I衰竭）的重要原因。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、高血壓、水腫等癥狀，腎功能檢查常表現(xiàn)為尿白蛋白及腎小球濾過率下降。部分患者可出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，且常合并其他微血管并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變等。隨著疾病的進(jìn)展，蛋白尿會越來越多，逐步發(fā)展到腎病綜合癥的范圍，且很多病人在后期進(jìn)展很快。

“中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病屬于消渴病腎病范疇，本虛標(biāo)實是其基本病機，本虛是消渴日久，耗氣傷陰而致氣陰兩虛，漸致陰陽五臟虧虛，以肝脾腎虧多見；標(biāo)實為痰濕、血瘀諸邪蘊結(jié)成毒阻于腎。”畢曉娟介紹，臨床較常見氣陰兩虛、陰陽兩虛，兼有血瘀，常用參芪麥味地黃湯、金匱腎氣丸加減，配合中醫(yī)特色療法，如臍灸溫補脾腎，在降低蛋白尿方面取得了非常好的效果。

對于預(yù)防糖尿病腎病，畢曉娟認(rèn)為要科學(xué)飲食和合理運動；控制體重；控制血壓、血脂、血糖；戒煙戒酒；避免使用損害腎臟的藥物；每年要進(jìn)行篩查，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早治療的目標(biāo)等。