護(hù)理查對(duì)制度

一、醫(yī)囑查對(duì)制度

（一）處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)。

（二）處理醫(yī)囑者及查對(duì)者均須簽全名。

（三）臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行后，要在執(zhí)行單上簽名并保留執(zhí)行單。

（四）對(duì)有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。

（五）搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)后，方可棄去。非緊急搶救情況下，不接受口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)執(zhí)行的口頭醫(yī)囑必須在 6 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。

二、服藥、注射、處置查對(duì)制度

（一）服藥、注射、處置必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查九對(duì)”制度，操作前核對(duì)時(shí)讓患者或其家屬陳述患者姓名，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法（如姓名、病案號(hào)、出生年月等），以確認(rèn)患者身份，禁止僅以房間號(hào)或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。對(duì)新生兒及因意識(shí)不清、語言交流障礙等無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，有陪同人員時(shí)由陪同人員陳述患者姓名、出生日期或病案號(hào)等身份信息，進(jìn)行雙向查對(duì)，作為最后確認(rèn)的手段；無陪同人員時(shí)，使用 “腕帶”作為診療活動(dòng)時(shí)醫(yī)務(wù)人員識(shí)別患者身份的一種必備手段。

三查：操作前查、操作中查、操作后查。

九對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用藥時(shí)間、用法、濃度、有效期、過敏史。

（二）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不符合要求不得使用。靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，