“樹老根先枯，人老腿先衰”。人的衰老往往是先從腿開始的，這從如今越來越多中老年人被膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎所困擾就能看得出來。“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是常見的中老年性關(guān)節(jié)疾病，臨床上非常多見，該病以關(guān)節(jié)軟骨磨損以及關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生為特征的慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)病，特別是從事重體力勞動(dòng)者，隨著年齡的增長，日常勞損增大，就越發(fā)嚴(yán)重。”威海市中醫(yī)院骨一科醫(yī)生于俊衍如是說。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，多見于中老年人群，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫痛、彈響、積液，上下樓梯痛，坐起立行時(shí)膝部酸痛不適等，如不及時(shí)治療，會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)畸形甚至殘疾，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。“在治療上，我們科采用‘階梯式’治療方案，取得了不錯(cuò)的效果，讓眾多患者解除了病痛之苦。”于俊衍介紹。

一名50多歲的女子，膝關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)有一段時(shí)間了，出門逛街走步都疼，來到威海市中醫(yī)院診治。于俊衍經(jīng)檢查，根據(jù)病情建議其通過注射富血小板血漿予以治療。聽從了醫(yī)生的建議，她共注射了兩次。半年后，患者反映膝關(guān)節(jié)的疼痛病癥得到了很好的改善。

與這名女子病情嚴(yán)重程度不同，另一名七旬老人膝關(guān)節(jié)疼得已經(jīng)不能走路了，是拄著拐來醫(yī)院治療的。骨一科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過仔細(xì)檢查，決定為其施行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。在征得患者同意后，根據(jù)其患有高血壓、高血糖、慢阻肺等基礎(chǔ)病的實(shí)際，為其制定了詳實(shí)的治療方案。一段時(shí)間后，在各項(xiàng)基礎(chǔ)病調(diào)理達(dá)到手術(shù)指證后，骨一科團(tuán)隊(duì)成功為其實(shí)施了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

類似成功的病例，在威海市中醫(yī)院骨一科還有很多。

 “按照‘階梯式’治療方案，膝關(guān)節(jié)疼痛剛有癥狀，癥狀間斷發(fā)生，也就是程度較輕的時(shí)候可以給予保守治療，如中藥離子導(dǎo)入、熱敏灸治療等中醫(yī)療法治療，以緩解膝關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)患者要加強(qiáng)鍛煉。”于俊衍介紹，對(duì)于通過上述治療后疼痛癥狀緩解不滿意的患者，可以間斷加用相關(guān)藥物，再輔以拐杖減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重。

對(duì)于關(guān)節(jié)腫脹、病情較嚴(yán)重的患者可以采用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療，常用注射的藥物包括玻璃酸鈉及富血小板血漿（PRP）。而對(duì)于病情發(fā)展到了后期，疼痛嚴(yán)重影響生活的，則根據(jù)情況予以包括微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨畸形矯正術(shù)、單髁表面置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)等予以治療。  

這里所說的富血小板血漿（PRP）中含有大量生長因子和炎癥因子，可促進(jìn)骨愈合、創(chuàng)面修復(fù)。激活后的PRP能夠釋放多種細(xì)胞增殖、生長以及遷移等所需的生長因子，其對(duì)成骨、軟骨等都有著重要的生物效能潛能。而單髁表面置換術(shù)主要適用于中到重度關(guān)節(jié)磨損，但磨損尚且局限于脛股關(guān)節(jié)的前內(nèi)側(cè)間室、畸形較輕的病人，其治療理念可以使病人損傷更小，減少疼痛，達(dá)到早期活動(dòng)、縮短住院時(shí)間、迅速康復(fù)的目的。全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)則適用于重度的關(guān)節(jié)磨損、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形的病人。

  “‘階梯式’治療方案，即根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、發(fā)病時(shí)間長短，在不同階段相應(yīng)采取不同的治療措施，選擇合適的保守或手術(shù)為患者進(jìn)行治療。這些治療手段中，總會(huì)有一款治療方案會(huì)幫您告別膝關(guān)節(jié)疼痛的。”于俊衍如是說。