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      【中西醫(yī)結(jié)合療法】服藥兩天 排出結(jié)石

      發(fā)布時間:2024-01-09

      夜間突感排尿不適,后排出結(jié)石一枚。近日,市中醫(yī)院腎病科醫(yī)生鄧波在微信收到結(jié)石患者劉先生的報喜信息,不由露出欣慰的笑容。

       

      作為國家臨床重點??疲兄嗅t(yī)院腎病科采取中西醫(yī)結(jié)合,突出中醫(yī)特色,臨床上可根據(jù)泌尿系結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等因素,結(jié)合患者自身的健康狀況,展開規(guī)范化的治療方案,療效顯著。

      圖片6.png

      半年前,劉先生感覺左側(cè)腰腹部疼痛絞痛,急忙到當?shù)蒯t(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管上段結(jié)石并積水,大小10X6毫米。接受解痙止痛等藥物治療后,他的疼痛有所緩解,隨后又接受了2次復(fù)式脈沖體外體外碎石術(shù),一直未能排出結(jié)石。當?shù)蒯t(yī)院建議患者進行手術(shù)治療。

       

      因懼怕手術(shù),劉先生一直進行保守治療,半年來左側(cè)腰腹部疼痛發(fā)作頻繁,都自行緩解。四處尋醫(yī)后,劉先生找到了市中醫(yī)院腎病科門診。

       

      患者腎氣虧虛,平素喜食肥甘厚膩,飲酒較多,以至濕熱內(nèi)蘊,煎灼尿液,煉液成石。根據(jù)患者的病情,鄧波給予其滋陰清熱、利尿排石的中藥治療,并囑咐患者多飲水,勤排尿。

       

      服藥2天后,劉先生在夜間突感排尿不適,排出結(jié)石一枚。經(jīng)過測量,這枚結(jié)石長11毫米,寬7毫米?;颊吒吲d地趕緊向鄧波報喜。收到喜訊的鄧波,高興之余也囑咐患者,繼續(xù)口服中藥滋腎利濕清熱,調(diào)理體質(zhì),平時注意清淡飲食,戒煙酒,防止結(jié)石再發(fā)。


      近年來,患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的人越來越多。鄧波說,泌尿系結(jié)石的可怕之處在于會引發(fā)劇烈的疼痛。臨床上,泌尿系結(jié)石患者有的感覺被挖掘機碾壓般的腹部疼痛,有的感覺刀子在腸子里鉆,同時,還會出現(xiàn)尿頻、尿急等各種排尿問題,嚴重時甚至可能導(dǎo)致腎衰竭。

       

      哪些人群容易被泌尿系結(jié)石盯上?鄧波說,喝水不足、高動物蛋白飲食、有代謝疾病等人群是泌尿系結(jié)石的高危人群。

       

      體內(nèi)含水量不足也容易形成結(jié)石。喝水不足的人通常因為工作性質(zhì),如長期在外旅行、出差,不方便隨時喝水,即使口渴也只能忍受或經(jīng)常忘記喝水,等到口渴了才喝,導(dǎo)致水分攝入不足。鄧波說,高溫地區(qū)或高溫下工作是腎結(jié)石高發(fā)的常見原因。此外,冬季供暖也會增加泌尿系結(jié)石的發(fā)病幾率。

       

      過量攝入動物蛋白可增加體內(nèi)尿鈣、草酸鹽、尿酸鹽的含量,從而增加鈣結(jié)石或尿酸結(jié)石的風(fēng)險。鄧波說,相比之下,攝入同樣含量的植物蛋白,泌尿系結(jié)石的患病風(fēng)險會小很多。

       

      需要注意的是,泌尿系結(jié)石不僅僅是局部的病理變化,還與全身的基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。鄧波提醒,肥胖(尤其是腹部肥胖)、2型糖尿病或糖代謝異常、血脂異常及高血壓等人群,容易代謝紊亂,引發(fā)泌尿系結(jié)石甚至慢性腎病,并可能增加結(jié)石的復(fù)發(fā)率。

       

      鑒于腎結(jié)石與日常飲食密切相關(guān),因此減少結(jié)石的發(fā)生需要從改變膳食結(jié)構(gòu)入手。鄧波建議,結(jié)石患者應(yīng)注意多喝水,每天應(yīng)飲用不少于2.5升的水,少量多次喝,從而有助于稀釋尿液,減少晶體沉積形成結(jié)石。同時,結(jié)石患者應(yīng)有意識地避免過量攝入富含動物蛋白的肉類、高鹽加工食品和腌制食品,特別是要少吃富含草酸的食物,如豆莢、甜菜根、菠菜、甘藍、杏子、櫻桃、葡萄等蔬果。

       

      治療泌尿系結(jié)石的常見方法,還有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。鄧波說,體外沖擊波碎石術(shù)是最廣泛應(yīng)用的方法之一,其原理是利用高能聲波進行非侵入性傳遞,使結(jié)石碎裂,適用于無尿路梗阻的患者。

       

      在中醫(yī)看來,泌尿系結(jié)石類屬于中醫(yī)的淋證”“腰痛等范疇。中醫(yī)中藥治療泌尿系結(jié)石有獨特優(yōu)勢。鄧波說,中醫(yī)文獻對石淋癥狀描述得非常清楚,明確指出石淋形成之因是由腎虛、膀胱氣化不利、膀胱濕熱而致泌尿機能失常。根據(jù)其發(fā)病機理,以清熱利濕、行氣化瘀、通淋排石之法治療腎結(jié)石,屢獲良效。

       

      患者李先生夜間突感左側(cè)腰腹部絞痛,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管下段近膀胱入口處結(jié)石。求治于威海市中醫(yī)院腎病科,口服滋腎化石湯1周后再次檢查,左側(cè)輸尿管結(jié)石已消失。

       

      市中醫(yī)院腎病科充分發(fā)揮中醫(yī)藥、中醫(yī)傳統(tǒng)療法優(yōu)勢,在中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石、慢性腎衰、急性腎衰、慢性腎炎、腎病綜合征等多種原發(fā)腎病,和糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風(fēng)腎、狼瘡腎、紫癜腎等繼發(fā)性腎病方面療效顯著,受到患者的一致好評。

       


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