近日，在威海市中醫(yī)院外科病房，一名晚期小細(xì)胞肺癌患者出現(xiàn)胸悶、憋喘癥狀，怎么都躺不下來，省內(nèi)知名胸外科專家、主任醫(yī)師臧琦查房時(shí)通過豐富的診療經(jīng)驗(yàn)判斷其存在心衰、心慌，指導(dǎo)用藥后，患者的胸悶、憋喘癥狀迅速得到好轉(zhuǎn)。

作為省內(nèi)知名胸外科專家，臧琦教授長期從事胸部創(chuàng)傷的救治以及肺癌、食管賁門癌、縱隔腫瘤、胸壁腫瘤的早期診斷、綜合治療與微創(chuàng)手術(shù)方面的臨床工作和研究，在省內(nèi)較早開展胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，完成了亞洲最高年齡的同種異體肺移植手術(shù)，擅長處理各種胸部疑難雜癥。

目前，臧琦教授在市中醫(yī)院每周一、周四全天坐診，開設(shè)有胸外科門診和肺結(jié)節(jié)多學(xué)科診療門診，此外還在外科病房進(jìn)行巡診、手術(shù)等。臧琦教授的到來，不僅使得中醫(yī)院的胸外科診療水平再上新臺階，更方便了威海地區(qū)的廣大患者在家門口就能享受省內(nèi)先進(jìn)的胸外科診療服務(wù)。

讓晚期肺癌患者“重獲新生”

一名50多歲患者因痰中帶血就診于多家醫(yī)院，被診斷為左肺上葉中央型肺癌，均告知患者無法手術(shù)切除。來到市中醫(yī)院外科，臧琦接診后認(rèn)為患者肺部上的腫瘤可以手術(shù)切除?？紤]到患者有糖尿病、高血壓、冠心病，冠脈做過支架置入手術(shù)，就診時(shí)已出現(xiàn)惡病質(zhì)并有嚴(yán)重的副癌綜合癥，貧血并嚴(yán)重低蛋白血癥，圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)很高。

臧琦結(jié)合腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)表現(xiàn)，考慮患者肺鱗癌可能性較大，遂給予患者兩個(gè)周期的化療和免疫治療。經(jīng)過新輔助治療后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查CT見肺癌腫塊明顯縮小，白蛋白升至正常水平，副癌綜合癥消失。隨后，臧琦為其進(jìn)行了腫瘤切除手術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，一直未見腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

“新輔助治療是現(xiàn)在肺癌治療新的發(fā)展方向。”臧琦說，許多肺癌晚期患者不具備手術(shù)條件，通過新輔助治療可以使得腫瘤縮小，達(dá)到手術(shù)的治療條件，從而通過手術(shù)獲得長遠(yuǎn)的生存期。

作為省內(nèi)知名胸外科專家，臧琦原為山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）胸外科主任，在省內(nèi)率先開展了胸腔鏡手術(shù)、同種異體肺移植、微創(chuàng)治療支氣管胸膜瘺、手汗癥等工作。

多年來，威海市中醫(yī)院和山東省千佛山醫(yī)院建立有良好的合作關(guān)系，臧琦也多次來到威海市中醫(yī)院進(jìn)行坐診、手術(shù)和學(xué)術(shù)交流，開展了近百例胸外科四級手術(shù)，包括胸腔鏡下雙側(cè)開胸多肺葉（段）聯(lián)合切除術(shù)、胸腔鏡下胸腺擴(kuò)大切除術(shù)、胸腔鏡下后縱隔神經(jīng)源性腫瘤切除術(shù)、全肺切除術(shù)、食管癌切除胃代食管術(shù)等高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，極大提高了市中醫(yī)院胸外科的診療水平。

“臧琦教授醫(yī)術(shù)精湛，技術(shù)熟練，手術(shù)中處理大出血、肺部膨脹不全、解剖變異復(fù)雜等疑難情況經(jīng)驗(yàn)豐富，許多切除困難的肺癌、食道癌手術(shù)也得心應(yīng)手。”市中醫(yī)院外科醫(yī)生姜仁鵬多次跟隨臧琦進(jìn)行手術(shù)，對這位專家的高超醫(yī)術(shù)贊不絕口。

目前，肺癌手術(shù)屬于單病種手術(shù)，威海市民職工醫(yī)保免費(fèi)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷60%，沒有過橋費(fèi)。

市中醫(yī)院胸外科診療再上新臺階

今年底，臧琦教授應(yīng)邀在市中醫(yī)院長期開設(shè)胸外科門診和肺結(jié)節(jié)多學(xué)科診療門診，坐診時(shí)間為每周一、周四全天，其他時(shí)間在病房查房和手術(shù)。

“門診的診療范圍包括胸外傷以及肺部、食管、賁門、縱隔、胸膜等部位的疾病，目前主要突出肺小結(jié)節(jié)的診療。”臧琦說，現(xiàn)在肺癌發(fā)病率居高不下，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。肺小結(jié)節(jié)的臨床發(fā)現(xiàn)，可能會給許多患者帶來恐懼。成立肺結(jié)節(jié)多學(xué)科診療門診的目的，就是為了解除患者不必要的恐懼感。“大部分肺結(jié)節(jié)都是良性的，部分惡性結(jié)節(jié)通過及時(shí)處理，完全可以得到非常好的預(yù)后結(jié)果，沒有必要去恐懼。”

目前，臧琦擔(dān)任山東省醫(yī)師協(xié)會以及山東省醫(yī)學(xué)會副主委，在胸外科領(lǐng)域的診療水平居于全省前列。他主持并完成省級立項(xiàng)課題三項(xiàng)，主譯《胸部手術(shù)學(xué)圖譜》一部，主編《實(shí)用胸外科疾病診療學(xué)》和《食管癌外科治療重點(diǎn)與難點(diǎn)》二部，在核心刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，其中SCI7篇。2023年，被山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院授予“功勛醫(yī)師”稱號。

據(jù)了解，目前我院胸外科診療水平相比其他地市較為薄弱。臧琦教授的到來，為市中醫(yī)院胸外科的發(fā)展帶來了突破的契機(jī)，使得該院的胸外科診療水平再上新臺階，也將促進(jìn)我市胸外科診療的發(fā)展。“最重要的是，廣大胸部疾病患者來威海市中醫(yī)院即可享受省級專家的門診、手術(shù)等診療服務(wù)。”姜仁鵬說。