【特色技術(shù)】胸悶胸痛別忽視,可能是心梗在作怪!
發(fā)布時間:2023-11-03
“帶著病遭著罪來的,手術(shù)后也不遭罪了,現(xiàn)在恢復(fù)得也挺好。”近日,在市中醫(yī)院心血管科病房,心肌梗死患者姜先生向市中醫(yī)院心血管科副主任王文超講述自己的身體狀況。
四十出頭的姜先生在不久前突然出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛,每次持續(xù)時間10分鐘左右,休息后數(shù)分鐘可緩解。起初,他沒有在意,不料這一不適情況持續(xù)了一周,后來兩天還越發(fā)加重了。于是,他來到市中醫(yī)院心血管科門診尋求幫助。
“來的時候,患者對胸痛的癥狀一直沒當回事,就是想知道為什么胸痛。”王文超詢問病情,發(fā)現(xiàn)姜先生的胸痛屬于陣發(fā)性心前區(qū)疼痛癥狀,呈脹痛。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),其肌鈣蛋白呈陽性,心電圖也顯示異常,符合心肌梗死的表現(xiàn)。
被確診為心肌梗死后,姜先生嚇了一跳。“我也知道身體會出問題,但是沒想到出得這么快。”姜先生說,他平時在外面大吃大喝,生活方式也非常不規(guī)律,經(jīng)常熬夜,此前胸悶癥狀已經(jīng)持續(xù)2年了,但是一直沒有當回事。
“當時,患者的心肌梗死已經(jīng)非常嚴重。如果不及時治療,隨時有猝死的風險。”眼看病情緊急,王文超當即將患者收入院,給予手術(shù)治療。
手術(shù)中,心臟冠脈造影檢查顯示,患者心臟的前降支開口閉塞,伴有回旋支慢性閉塞。王文超帶領(lǐng)團隊克服了急性心梗手術(shù)容易各種心率失常、急性心衰、慢血流等風險,先行開通患者心臟的前降支近端,考慮到患者心肌梗死時間較長,迅速在前降支近端放置了心臟支架,快速恢復(fù)患者的心臟血流。術(shù)后,患者胸悶胸痛的癥狀得到明顯緩解。
“搶救手術(shù)的主要目的是第一時間讓心臟恢復(fù)血流。擔心出現(xiàn)冠狀動脈無復(fù)流現(xiàn)象,因此,沒有進行球囊后擴張。”王文超說,無復(fù)流現(xiàn)象是指心臟局部血管長時間阻塞,相應(yīng)組織器官缺血,即使重新開通血管恢復(fù)血流,缺血區(qū)也得不到充分的血液灌注。
出院前,王文超團隊再次手術(shù),首先在血管內(nèi)超聲引導(dǎo)下,給予精準的球囊后擴張,進一步優(yōu)化心臟支架的植入效果,保證患者預(yù)后;同時,對心臟回旋支的慢性閉塞給予開通。第二次手術(shù)后,患者的心臟血流明顯變粗,此后心梗復(fù)發(fā)的概率大幅降低。
患者對兩次手術(shù)的治療效果表示滿意。據(jù)了解,兩次手術(shù)的難度都比較高,其中心臟慢性閉塞開通手術(shù)臨床上僅有50%左右的成功率。
前后兩次手術(shù)的順利進行,彰顯了市中醫(yī)院心血管科團隊精準治療的深厚功力。目前,該院心血管科開通了急性心肌梗死綠色通道,并引進先進的心臟病診斷治療技術(shù),可開展心臟介入治療,如復(fù)雜冠心病的介入治療,并與中醫(yī)技術(shù)相結(jié)合,發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢,尤其在介入術(shù)后心絞痛的防治及康復(fù)保健方面突顯中醫(yī)特色,療效顯著,促進心臟疾病的診斷與治療。
作為山東省重點中醫(yī)???,市中醫(yī)院心血管科以中西醫(yī)結(jié)合為突出特色治療心血管疾病,具有獨特的診療優(yōu)勢,擅長治療冠心病、急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、慢性穩(wěn)定型心絞痛、高血壓、心力衰竭、高脂血癥、心房顫動、房性及室性早搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心肌炎、心肌病等多種心血管疾病。
科室副主任王文超,從事心血管臨床工作10余年,擅長各種冠心病介入治療,在冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血壓等方面診療經(jīng)驗豐富,累積手術(shù)量2000例以上
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