“大叔，要適當(dāng)活動(dòng)，不要一直站著。”“明天要手術(shù)了，今晚好好休息，別多想啊，大姨。”“術(shù)后傷后會(huì)有點(diǎn)疼，是正常反應(yīng)，有問題隨時(shí)找我。”已經(jīng)是下午5點(diǎn)半了，威海市中醫(yī)院骨傷一科的病房?jī)?nèi)，剛結(jié)束手術(shù)的主治醫(yī)生于俊衍還在病房?jī)?nèi)了解患者的情況。據(jù)他介紹，這些患者基本都是因?yàn)檠甸g盤突出進(jìn)行了UBE手術(shù)，受益于此項(xiàng)技術(shù)，患者們免除了傳統(tǒng)開刀手術(shù)的痛苦，減輕了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。大貨車司機(jī)趙先生就是受益者之一。

今年40多歲的趙先生常年駕駛大貨車跑長(zhǎng)途，去年夏天的早上突然無法起床，需要家屬扶起來，而且還只能擺到特殊體位才能起來，但凡有對(duì)神經(jīng)牽拉壓迫的動(dòng)作，趙先生的疼痛刺就激特別敏感，會(huì)騰出一身汗，而且因?yàn)檠缓眠€沒辦法小便。來到市中醫(yī)院骨傷一科做了腰椎核磁檢查，結(jié)果顯示趙先生患有巨大的腰椎間盤突出，髓核突出伴有椎管狹窄。

“患者的這種情況基本是六七十歲老人才會(huì)有的癥狀，這與司機(jī)工作長(zhǎng)途顛簸、外力刺激有關(guān)。”于俊衍介紹，在確定必須進(jìn)行手術(shù)后，患者和家屬考慮了很長(zhǎng)時(shí)間。在多次介紹UBE手術(shù)區(qū)別于傳統(tǒng)手術(shù)的各種優(yōu)勢(shì)后，患者安心接受手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)良好，走路輕快，能一路小跑，術(shù)后五天就順利出院了。

威海市中醫(yī)院從2020年開始引進(jìn)UBE技術(shù)，屬于威海市開展此項(xiàng)技術(shù)較早的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。UBE是指單側(cè)雙通道內(nèi)鏡手術(shù)（Unilateral Biportal Endoscopy），是目前脊柱微創(chuàng)外科內(nèi)鏡治療的手術(shù)方式之一。

此前脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)主要是單通道椎間孔鏡技術(shù)，得到廣泛應(yīng)用以后，遇到了鏡下操作空間狹小，操作不方便等問題，UBE技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。“UBE術(shù)中通常建立兩個(gè)通道，一個(gè)為觀察通道，一個(gè)為器械操作通道，通過與開放性脊柱手術(shù)同樣的視角進(jìn)行鏡下操作，器械操作更靈活，操作通道寬大，可應(yīng)用多種手術(shù)器械輔助。”于俊衍介紹。

與其它微創(chuàng)技術(shù)一樣均可減少骨骼、肌肉、韌帶的損傷的同時(shí)，UBE技術(shù)的優(yōu)勢(shì)明顯，擁有全方位的可視化操作視野，操作更加方便，可清楚辨認(rèn)周圍結(jié)構(gòu)，還能減少骨骼、肌肉、韌帶、神經(jīng)的損傷，安全性好，手術(shù)效果優(yōu)良。適用于腰椎、頸椎、胸椎多種微創(chuàng)手術(shù)，如椎間盤突出髓核摘除，椎管狹窄減壓，椎管內(nèi)囊腫血腫的清除，內(nèi)鏡下椎體間融合等。

“可以說UBE是一項(xiàng)‘專為狹窄而生’的脊柱微創(chuàng)技術(shù)，真正地實(shí)現(xiàn)了‘切口解決大問題’。” 于俊衍表示，UBE對(duì)患者來說創(chuàng)傷小，出血少，恢復(fù)周期短，體表只有兩個(gè)0.5厘米的小切口，術(shù)后三至五天即可出院。

于俊衍表示，不少患者在得知因腰椎間盤、椎管狹窄等情況必須進(jìn)行手術(shù)后，都會(huì)有焦慮情緒。“脊柱手術(shù)不是輕易就能進(jìn)行的，必須達(dá)到手術(shù)指征才能手術(shù)，我們科室采取的是階梯治療。”于俊衍介紹，首先要進(jìn)行保守治療，通過針灸、理療等傳統(tǒng)中醫(yī)療法來治療。如果保守療法不明顯，病情進(jìn)展達(dá)到手術(shù)指征的時(shí)候，方可進(jìn)行UBE手術(shù)操作。

在不斷精進(jìn)UBE手術(shù)的同時(shí)，威海市中醫(yī)院骨傷一科還發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)療法應(yīng)用在術(shù)后恢復(fù)方面，如熱敏灸、中藥離子導(dǎo)入、穴位貼敷、老年人術(shù)后排便不暢的隔物灸等中醫(yī)療法，加快患者恢復(fù)。