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      【新項目新技術】微創(chuàng)新技術 巧解腰痛“老毛病”

      發(fā)布時間:2023-03-04

      “你這腰腿疼是由腰椎管狹窄引發(fā)的,在我們科可以通過微創(chuàng)手術進行治療。”近日,在威海市中醫(yī)院骨一科診室,經(jīng)過檢查和看影像片后,科室副主任羅文峰如是說。羅文峰在這里說的微創(chuàng)手術,是他們科引進的國內(nèi)新興微創(chuàng)技術——UBE微創(chuàng)手術。


      60多歲患者王先生,三年來一直飽受腰椎管狹窄的折磨,這個“老毛病”嚴重影響了他的生活。雖然期間幾經(jīng)治療,但效果不理想,后來他慕名來到威海市中醫(yī)院骨一科診治。


      原來,王先生曾經(jīng)因腰疼和右腿麻痛做過腰椎融合術,沒想到手術使右腿的癥狀好轉(zhuǎn)了,左腿又出現(xiàn)同樣的病癥,而且有時疼得都直不起腰來。入院后,羅文峰經(jīng)詳細檢查發(fā)現(xiàn),在患者做過融合手術位置的上個節(jié)段又出現(xiàn)了腰椎管狹窄的問題?!澳氵@種情況是患上了鄰椎病,就是當病變脊柱在進行手術融合后失去某些功能繼而引起鄰近椎體退變加速,它是腰椎融合手術后常見并發(fā)癥之一……”羅文峰在耐心地為王先生分析病情時說。


      有研究證實,鄰椎病大多數(shù)在被融合椎體的鄰近節(jié)段產(chǎn)生,發(fā)病率約在2.4%-30.3%?!霸瓉砘颊咭呀?jīng)進行了兩個節(jié)的手術融合,如果再繼續(xù)進行融合,就會導致腰椎活動范圍嚴重下降,但如果采用UBE微創(chuàng)手術方式,不僅會減少手術創(chuàng)傷,還保留了病人腰椎的活動范圍,這對于病人來說是一個很好的治療策略。”最終,經(jīng)過多方研討,羅文峰通過UBE微創(chuàng)手術,為患者進行了治療。術后病癥很快得到緩解,患者對手術很滿意。


      臨床上,腰椎管狹窄是引起腰痛或腰腿痛最常見的疾病之一,主要表現(xiàn)為腰背疼痛、坐骨神經(jīng)痛,常伴有間歇性跛行癥狀,即走不了遠路。

      微信圖片_20230304110511.jpg

      “如今以人為本的微創(chuàng)骨科技術得到了快速發(fā)展,其中,以脊柱內(nèi)鏡為代表的脊柱微創(chuàng)技術已經(jīng)在臨床上廣泛應用,并取得了滿意的療效。目前我們科正在開展的UBE微創(chuàng)技術就是其中一項?!绷_文峰介紹。


      UBE技術是指單邊雙通道內(nèi)鏡下的脊柱手術,是一項新興的微創(chuàng)技術,UBE技術在脊柱疾病的治療中療效確切。“該技術適應癥除了腰椎間盤突出癥(側(cè)隱窩)外,還有椎管狹窄癥、輕度腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)伴或不伴上述疾病等?!绷_文峰介紹。


      UBE技術與常規(guī)單通道內(nèi)鏡技術相比,優(yōu)勢在于使用關節(jié)鏡器械及傳統(tǒng)脊柱開放性器械進行操作,無需購置特殊孔鏡設備及器械,高效利用,節(jié)約成本;雙通道設計,關節(jié)鏡的獨特放大功能,手術視野寬闊清晰,操作通道具有開放性手術的靈活性;使用常規(guī)開放手術器械進行操作,效率更高;對肌肉損傷較小,透視次數(shù)極少(1次即可),減少醫(yī)患X線暴露的風險;對椎管狹窄的同側(cè)減壓及對側(cè)減壓具有其獨特的優(yōu)勢,同時也可行鏡下融合;同樣適用于一些高齡、需要減壓融合或者翻修等特殊病例的微創(chuàng)處理。


       “該技術較傳統(tǒng)開放手術創(chuàng)傷小、出血少、恢復快,不僅以精準、微創(chuàng)的治療方式減少患者手術風險,同時有利于患者術后的早期康復?!绷_文峰介紹。


      擁有醫(yī)學碩士學位的羅文峰,副主任醫(yī)師,ARCO(國際骨循環(huán)研究學會)-CHINA委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨循環(huán)及骨壞死委員、中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會第一屆委員會委員、山東省疼痛研究會脊柱內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員、山東省中醫(yī)師協(xié)會骨傷分會委員、威海市中西醫(yī)結合學會手外科分會委員,臨床上擅長治療骨與關節(jié)損傷、股骨頭缺血性壞死、頸肩腰腿痛、骨質(zhì)疏松癥,對斷指(肢)再植、椎體壓縮骨折椎體成形術有較深造詣。


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