“膝關節(jié)結構復雜，它疼痛的原因也有很多。我們科最近引進的單髁置換技術，對于你的病的治療應該是不錯的……”近日，在威海市中醫(yī)院骨一科診室，主治醫(yī)師鄒立鵬在為患者介紹病情治療時，還順手拿起桌子上的人體骨骼結構示意圖，一邊用手指點著，一邊向患者介紹其傷病所處部位、如何治療等。

“為了給予患者更好的治療，在膝關節(jié)疾病治療方面，近期我又到山東齊魯醫(yī)院進修學習了單髁置換及脛骨高位截骨術。這兩項技術將很快在醫(yī)院里開展。”鄒立鵬介紹，在老年性骨關節(jié)病中期，膝關節(jié)內側遭到破壞，對破壞一面關節(jié)表面進行置換，就叫單髁置換。單髁置換是保膝手術中的一種，就是精準置換損傷部位，以最少的干預，盡可能保留膝關節(jié)的自然功能，不破壞膝關節(jié)解剖結構，最大限度保留膝關節(jié)功能和本體感覺。相比全膝關節(jié)置換，單髁置換是換“半個膝蓋”或換“小半個膝蓋”，哪個部位有損壞就換哪里。

單髁置換手術是表面置換手術，一般是老年性骨關節(jié)病，早期是以保守治療為主，到了中晚期是保膝手術，真正晚期以后就是膝關節(jié)的置換手術。

而脛骨高位截骨術也是一種保膝手術。保膝和換膝關節(jié)是不同的概念，相當一部分病人得了重度骨關節(jié)炎，膝關節(jié)磨損之前實際上腿有畸形，通常叫螺旋腿或X形腿。脛骨高位截骨術針對這樣的畸形而來，腿越歪，膝關節(jié)里邊軟骨磨損得越輕，越適合做這樣的手術。越年輕越希望通過這樣的手術，能夠保住自己的膝關節(jié)，從而達到延遲或不用再換膝關節(jié)的手術目的。脛骨高位截骨術，就是通過治療小腿內翻畸形，調整膝關節(jié)力線，來減輕關節(jié)磨損。

“膝關節(jié)病人是從內側開始疼，這是因為我們直立行走時，內側承受的負重比較大，如果是羅圈腿，膝關節(jié)內側承受的壓力更大。我們調整力線的目的就是將負重點移到外側，從而減緩關節(jié)內側的磨損?！编u立鵬說。

鄒立鵬是于2005年畢業(yè)到威海市中醫(yī)院骨科開始從事骨傷病治療工作的。經過刻苦努力，他的診療技藝不斷得到提高。如今，鄒立鵬能夠熟練完成斷指再植及皮瓣修復創(chuàng)面等顯微外科手術。其中，運動醫(yī)學方面擅長膝﹑踝﹑肩﹑肘等關節(jié)的運動傷疾病診治；熟練掌握關節(jié)鏡微創(chuàng)操作技術治療關節(jié)損傷疾?。ò朐掳逍拚翱p合、前后交叉韌帶重建、關節(jié)軟骨損傷修復、肩袖損傷修復）及各關節(jié)韌帶損傷，并有豐富的臨床經驗。 

“鄒大夫，我患膝關節(jié)炎已經好幾年了，如今上樓都非常艱難，實在是太遭罪了，快給我看看吧。”一位60多歲的女性患者，因膝關節(jié)疼痛伴活動受限，在保守治療無果的情況下，慕名來到威海市中醫(yī)院骨一科診治。鄒立鵬接診后，為其進行了詳細查體，還有影像檢查，經過檢查發(fā)現(xiàn)，患者膝關節(jié)軟骨還存在，可以進行關節(jié)鏡微創(chuàng)治療。

征得患者同意，在做好術前準備工作后，為其施行了手術。術中，對半月板進行了修整以及軟骨的修復等，還根據其病情，給予了注射PRP的治療。術后，患者病情恢復得非常好，走起路來膝蓋也不疼了。

類似有關膝關節(jié)疼痛得到很好治療的病例，在日常臨床中，鄒立鵬和同事們成功治療了很多。日常臨床中，針對膝骨性關節(jié)炎，他們根據患者病情，實施了“中醫(yī)療法+鍛煉、藥物治療、手術治療”階梯治療的方式，取得了不錯的治療效果。

“日常臨床中，經常遇到一些患者，膝關節(jié)疼痛已經很嚴重了，但還堅持不治療。這樣的作法是很不對的。關節(jié)疼痛不要忍，要早發(fā)現(xiàn)、早治療，膝關節(jié)疼痛建議及早就醫(yī)，醫(yī)生會根據不同的病情程度采取不同的治療方法。”鄒立鵬提醒。