有了白內障什么時候手術合適？

“大夫，我右眼好像怕光，光線強時看東西不清楚，有醫(yī)生說我是‘白內障’，我想讓您看看再確診一下，是不是需要手術？”近日，在威海市中醫(yī)院眼科門診，一名中年男性患者張先生（化姓）向眼科副主任醫(yī)師趙錫同求助說。
經過視力檢查，張先生的雙眼視力均為1.0。趙錫同醫(yī)生憑經驗分析，該患者很可能是晶狀體后囊部中心位置有混濁，并隨即對患者張先生進行了散瞳檢查，果然證實了患者右眼晶狀體后囊部呈鍋巴樣混濁。
“考慮到患者現在1.0的視力，我建議他定期復診，必要時手術治療?！壁w錫同介紹，白內障是指晶狀體透明度降低或者顏色改變所導致的光學質量下降的退行性改變。伴隨現代醫(yī)學的發(fā)展，最主流的治療方式是白內障超聲乳化手術?！栋變日铣暼榛夹g管理規(guī)范》建議，白內障患者矯正視力≤0.3就應該考慮手術，部分患者雖然矯正視力>0.3，但對比敏感度明顯下降，或者前房淺有急性閉角型青光眼大發(fā)作風險的，也應該考慮早點手術。而患者張先生視力非常良好，僅因為晶體后囊部中心位置有混濁，導致光線強時瞳孔縮小，渾濁部位遮擋視線而視物不清，其晶體渾濁程度尚未達到手術的合適時機。
選擇合適的手術時機，能夠大大降低手術的難度和風險，是對患者最有利和實用的治療方案。一個月前，60多歲的白內障患者王女士（化姓）同樣因為右眼光線越強視力越差，來到市中醫(yī)院眼科就診。經眼科檢查，她右眼視力0.4，且晶狀體后囊部中心位置有混濁。完善術前準備后，患者接受了右眼白內障超聲乳化+人工晶體植入術。手術后第二天，王女士右眼視力達0.8，整個人喜悅不已。
“白內障超聲乳化手術，需要先用儀器把白內障打成碎片，然后再吸出來，具有時間短、切口小、恢復快的特點?！壁w錫同說，以往治療白內障，需要把白內障整個取出來，為此要等白內障成熟后才考慮手術，此時白內障更硬一點，容易將渾濁的晶體完整取出來。采用白內障超聲乳化手術，相比傳統(tǒng)手術，手術時機有所提前，而如果白內障等到熟透了就會變得很硬，這時候再手術就會大大增加手術的難度與風險。為此，建議白內障患者一定要定期到醫(yī)院檢查，聽從專家意見，選擇最合適的時機進行手術。
趙錫同，眼科副主任醫(yī)師。威海市眼科及中醫(yī)藥學會眼科專業(yè)委員會委員，威海市醫(yī)療機構重點專科人才培養(yǎng)“122工程”技術骨干人才。曾于濟南眼科醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院眼科中心進修，擅長白內障、青光眼、翼狀胬肉等眼科疾病的顯微、微創(chuàng)手術治療，為眾多患者解除了眼病的困擾。