大年第一天的“戰(zhàn)爭”
發(fā)布時間:2021-02-25
大年初一,正是全國歡慶、萬家團圓的日子,威海市中醫(yī)院腎病二科卻迎來一位特殊患者。
湯大爺,75歲,已規(guī)律血液透析3年,在大年三十常規(guī)透析前,突然發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺震顫消失,當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生判斷內(nèi)瘺血栓形成,由于“尿毒癥患者”需要透析治療維持生命,而動靜脈內(nèi)瘺又是透析患者的“生命線”,內(nèi)瘺失功,意味著患者無法透析治療,生命受到威脅。當?shù)蒯t(yī)生緊急聯(lián)系腎病二科高國永主治醫(yī)師,核酸檢測陰性后立即入住威海市中醫(yī)院腎病二科。
經(jīng)高大夫檢查后,發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)瘺血栓形成,內(nèi)瘺口瘤樣擴張伴鈣化。并且患者多年血管炎、肺氣腫、心衰病史,多日未透析,心肺功能差,急需透析,不能耽擱。與腎病二科主任刁亞軍副主任醫(yī)師匯報后,刁主任立即回到病房查看患者,考慮患者老年,心肺功能差,基礎(chǔ)病較多,需要立即修復(fù)內(nèi)瘺后行血液透析治療。隨后鄧波主治醫(yī)師與手術(shù)室及檢驗科溝通,開啟綠色通道,緊急化驗相關(guān)指標后立即為患者進行手術(shù)。手術(shù)由高國永主治醫(yī)生及鄧波主治醫(yī)師進行,成功為患者取出血栓、并重建了內(nèi)瘺。于晚上七點返回病房,術(shù)后第二天穿刺成功,順利進行血液透析治療。
“非常感謝威海市中醫(yī)院腎病二科大夫在大年初一及時給我做了手術(shù),應(yīng)用精湛的技術(shù),避免了插管,還不耽誤透析,都說內(nèi)瘺是我們透析患者的“生命線”,我回去后一定好好保護,有問題及時跟中醫(yī)院大夫溝通!”術(shù)后患者激動的說。
威海市中醫(yī)院腎病二科是國家臨床重點???,擁有一支學(xué)歷高、結(jié)構(gòu)合理、臨床經(jīng)驗豐富的人才隊伍,可行腹膜透析、血液透析、腎臟穿刺活檢、急性腎損傷治療、慢性腎臟病綜合管理等各種腎臟相關(guān)病變治療。其中血管通路作為腎病二科特色專業(yè)方向之一,已成立透析血管通路專業(yè)小組,能為血液透析患者解決各種通路問題,包括中心靜脈臨時及半永久導(dǎo)管植入術(shù),動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、高位內(nèi)瘺建立術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺取栓重建術(shù)、血管轉(zhuǎn)位內(nèi)瘺成形術(shù)、內(nèi)瘺狹窄補片、假性動脈瘤體切除術(shù)、同時掌握了超聲引導(dǎo)下球囊擴張術(shù)等各種復(fù)雜、高難度手術(shù),可以更好的保護患者血管資源,成功為周邊許多慕名而來的患者進行了手術(shù),并為多名“老大難”患者建立了血管通路。現(xiàn)每年完成各種通路手術(shù)超過150例,同時開展通路下基層,為醫(yī)務(wù)人員普及血管通路知識,為血液透析患者評估內(nèi)瘺血管,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。
腎病二科血管通路小組成員:
刁亞軍,威海市中醫(yī)院腎病二科主任,碩士研究生,副主任醫(yī)師,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療,對各種原發(fā)及繼發(fā)性腎小球、腎小管間質(zhì)疾病以及急慢性腎功能衰竭的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,可熟練完成腹膜透析管植入術(shù),中心靜脈臨時及半永久導(dǎo)管植入術(shù),腎臟穿刺活檢術(shù),動靜脈脈內(nèi)瘺成形術(shù),血管通路超聲評估。
鄧波,主治醫(yī)師,畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué),雙學(xué)士學(xué)位,擅長急慢性腎功能衰竭的替代治療,如血液透析、腹膜透析技術(shù)及相關(guān)并發(fā)癥處理??墒炀毻瓿筛鼓ね肝龉苤踩胄g(shù),動靜脈脈內(nèi)瘺成形術(shù)以及復(fù)雜的血管通路手術(shù)。
高國永,主治醫(yī)師,血管通路組組長,師從于原北京安貞醫(yī)院姜春生教授、山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(千佛山醫(yī)院)孔祥雷教授、曹維教授,主攻血管通路建立,包括中心靜脈臨時及半永久導(dǎo)管植入術(shù),動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、高位內(nèi)瘺建立術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺取栓重建術(shù)、血管轉(zhuǎn)位內(nèi)瘺成形術(shù)、內(nèi)瘺狹窄補片、假性動脈瘤體切除術(shù)、超聲引導(dǎo)下動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術(shù)等各種復(fù)雜、高難度手術(shù)。
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