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      法與藥

      發(fā)布時間:2023-05-16

      法,臨床具體的治療方法,中醫(yī)治療學(xué)建立在中醫(yī)發(fā)病學(xué)基礎(chǔ)上,是中醫(yī)臨床辨治思維的重要體現(xiàn),具有非常豐富的治療思想與方法。一般可分為三個層次:

          治療法則  是指根據(jù)中醫(yī)發(fā)病學(xué)的原理,確立的具有普適性的治療方法,主要包括扶正祛邪、調(diào)理陰陽、三因制宜等。

      治療原則  是指在中醫(yī)治療法則的指導(dǎo)下,根據(jù)病證的特點,確立適用于一個病或一類病證的治療方法。前者是根據(jù)一個“病”自身的病機要點或演變規(guī)律制定的治療大法,如內(nèi)科病證中感冒的“解表達邪”,胃痛的“理氣和胃止痛”,泄瀉的“運脾化濕”,黃疸的“化濕邪、利小便”,血證的“治火、治氣、治血”,消渴的“潤燥清熱、養(yǎng)陰生津”等。再如治療溫?zé)岵。~天士根據(jù)溫?zé)嵝皻庥蓽\入深的發(fā)展規(guī)律,提出對衛(wèi)氣營血四個階段宜分別采取“汗、清、透、散”的治療原則;吳鞠通則根據(jù)溫?zé)岵∮缮隙碌娜箓髯円?guī)律,提出應(yīng)宜采用“輕、平、重”的治療原則。

         藥  組成方劑的基本元素

          中藥取材于自然界的植物、動物與礦物,屬天然藥物。由于稟承不同、成分有別而具有“四氣”(寒、熱、溫、涼)及“五味”(酸、苦、甘、辛、咸)之偏,藉此可以用來糾正疾病之偏,因而中藥治病的原理可以概括為“以偏糾偏”。

          “藥有個性之專長”,即每一味藥物都有著性味、歸經(jīng)及功能等方面的特點。不難理解,只有做到諳熟個性,“用藥如用兵”,且能知己知彼,才能用藥如神,藥中肯綮。當(dāng)然,由于每一味藥物的個性不同,配伍之后發(fā)生的變化又千差萬別,因而為中藥的臨床應(yīng)用留下了廣闊的體驗、感悟空間,也為之積累了異常豐富的用藥經(jīng)驗,甚至因好用或善用某藥而獲得謔稱,如“張熟地”(張景岳)、“嚴附子”(嚴觀)、“余石膏”(余師愚)、“徐麻黃”(徐小圃),等等。

          不可否認,中醫(yī)歷代也重視一方一藥的研究,但這種“效在于藥”的現(xiàn)象決非主流,不能顯示中醫(yī)治病的規(guī)律和對疾病認識的全貌。如黃連止痢,在民間早沿用,但宋代寇宗奭即指出:“今人多用黃連治痢,蓋執(zhí)以苦燥之義,亦有但見腸虛滲泄,微似有血便即用之,又不顧寒熱多少,惟欲盡劑,由是多致危困。若氣實初病,熱多血痢,服之便止,不必盡劑;若虛而冷者,慎勿輕用。”因此,必須在中醫(yī)理法的指導(dǎo)下,結(jié)合有特殊療效的方藥,易“對癥用藥”而為“對證用藥”,才能取得更好的療效,這就是“效在于法”。

       

       

       


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